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衢州市全面推进“医银合作”情况新闻发布会

发布日期:2024-09-20 15:57 浏览次数: 信息来源: 字体:[ ]
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3月27日下午,衢州市全面推进“医银合作”情况新闻发布会举行。

衢州市医疗保障局党组书记、局长王继明,衢州市医疗保障局党组成员、副局长洪小军,浙江农村商业联合银行股份有限公司衢州管理部主任吴通政,浙商银行衢州分行党委书记、行长张简介绍衢州市全面推进“医银合作”情况并回答记者提问。

发布会由衢州市医疗保障局党组成员、副局长洪小军主持。

衢州市医疗保障局党组书记、局长王继明作主发布。

医疗保障作为民生基础,是民心民意的汇集点,关系着广大民众的健康和幸福。近年来,衢州医保在市委、市政府的坚强领导和省医保局的关心指导下,紧贴全市经济社会发展全局,全力推动医疗保障体系建设,取得了一系列成果,特别是医保经办服务方面多项工作走在全国全省前列,获得了浙江省人民满意的公务员集体等含金量高的荣誉。但服务永无止境,随着人民群众对医疗保障的需求日益多元,如何在现有基础上创新突破、整合资源,切实为广大人民群众办实事、办好事,搭建立体化、多层次的服务网络,是新时期医保人面临的课题。今年“医银合作”项目,是医保增值化服务的重要内容,我们选择与浙江农商行衢州管理部和浙商银行衢州分行合作,希望通过深入推进“医保+银行”的合作,充分发挥各自优势,实现“群众添便利、医保提效能、银行增活力”的目标。在此简单为大家介绍衢州市全面推进“医银合作”实施情况。

一、医银合作的方向内容

本次我们将在便民服务、信息数据合理运用、就医结算等方面开展深入合作。

一是拓展医疗保障公共服务。深化银行网点医保事项代办功能,将银行网点、丰收驿站等与医保服务有机结合,打造集金融服务和医保服务功能于一体的新型便民服务网点。同时,共同推进医银合作服务站标准化建设,共同推进医保高频事项银行帮代办和线上线下跨域通办,培养一批业务骨干,实现网点帮代办全覆盖;共同探索“上门办、跨域办、预约办、视频办”等医保基层服务新模式,构建城乡无差别、全域无差别、医银无差别的线上线下融通的基层服务新格局。

二是提供医保“信用贷”等特色服务。进一步拓展衢州市医疗保障信用体系建设成果运用,合作银行基于医保部门的信用评价结果,对参保人员、医保医师及两定机构等相关信用主体开展批量授信工作,开辟贷款办理绿色通道。双方围绕两定机构全生命周期金融服务需求,持续探索全方位、综合式金融服务模式,提供量身定制的特色金融服务和授信融资,为全市定点医药机构经营发展赋能助力。

三是优化医疗保障就医结算。医保部门根据相关政策,支持推动合作银行成为医保移动支付合作银行。统筹医疗线上线下支付结算渠道,协助合作银行加强与定点医药机构开展支付结算。合作银行发挥渠道优势,通过医保业务综合服务终端、线上支付等结算工具,助力医保结算“互联网+”,服务异地就医“直接结算”。双方共同探索推进医保信用付,支持有需要的百姓看病“先诊疗、后付费”,促进就医结算更便捷。

二、医银合作的预期目标

(一)以服务坚守初心,推进共建扩面。

坚持医疗保障资源与金融服务优势相结合,充分发挥农商银行网点多、覆盖广的优势,不断加大医保基层服务点设置,通过“服务下沉、村镇延伸”,全力推动医保服务方便办、就近办,打通基层服务“最后一公里”,夯实“15分钟医保服务圈”。在此基础上,深化数据交互、信息互通,有效激活医保数据价值,充分发挥数据要素在机构画像、产品配置、风险防控中的作用,完善金融服务体系,精准对接市场需求。

(二)以对话凝聚共识,常态长效沟通。

建立常态化沟通协调机制,通过定期座谈、联席会商、挂联服务等方式,进一步畅通医银交流渠道。优化完善医银合作项目,坚持项目责任化、责任清单化、清单具体化,通过要素联动、双向互动,扎实推进各项便民举措落细落实,形成可推广、可复制的经验做法,真正解决群众看病就医、医疗机构高质量发展等难点堵点问题。

(三)以创新深化合作,实现互促共赢。

此次新闻发布会只是医银双方合作的起点,下阶段双方将继续探索在多层次医疗保障体系建设、优化医保结算服务、党建联建、发展联动等方面的密切合作,充分发挥双方的组织优势、专业优势,不断增强合作的广度和深度,实现优势互补、资源共享、合作共赢,推动形成1+1>2的效果,全力打造“医银合作”的衢州样板。

进入记者提问环节。

浙江日报记者提问:请问我市在基层经办服务延伸有哪些举措和成效?

衢州市医疗保障局党组成员、副局长洪小军回答:

为加快完善医保经办服务体系,提升基层服务质效,衢州市医保局以人民需求为导向,全面践行医保大服务理念,聚焦医保经办能力提升,市县联动、靶向发力,健全工作机制、创新工作思路,实现县、乡镇(街道)、村(社区)医保服务网络全覆盖,推动医保公共服务向更深层次、更广范围实现“就近办”“自助办”,持续打造便民高效的衢州医保服务品牌。主要做法有:

一是党建引领、示范带动,打造多元融合的服务体系。

充分发挥党员先锋模范作用,组织动员全市机关、企事业单位、金融保险机构以及社区网格员、楼长、离退休群众、志愿者等,组建成立“医保帮帮团”,深入企业、社区,乡村等,开展送政策、送医疗、送服务。对老年人、残疾人等特殊群体,建立全程“帮代办”机制。通过家庭医生“巡山”服务,保障群众就医及慢病用药需求,解决就医用药“最后一公里”。

二是因地制宜、精准施策,建立规范有序的工作机制。

一方面,严格共性要求。以群众享受同质医保服务为目标,构建区县、乡镇(街道)、村(社区)三级经办服务体系,统一医保公共服务事项实施清单和办事指南,深入推进经办规范化、标准化、信息化、一体化建设,着力实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗办成”。另一方面,鼓励大胆创新。倡导服务模式不拘一格。推出告知清单、办结清单、满意清单“三张清单”,有效隔断经办风险,实现经办流程更规范,有矩可循、有据可查。建立以乡镇便民服务中心为轴心,村级代办点、乡镇卫生院、农商银行等N个工作单元协同推进的“1+N”经办模式,经办服务延伸至村,实现就近办理医保业务。

三是技术赋能、数据共享,形成畅通高效的办事渠道。

依托国家政务服务平台、浙江省政务服务网及浙里办APP等渠道,与全省统一的医疗保障信息平台互联对接,持续推进部门数据协同共享和“互联网+医保服务”,着力实现一网通办、“一件事”集成办、一站式联办。

通过上述各项举措,目前基本实现了医保高频事项“不出村”、疑难事项“不出镇”。同时创新性地将“医保到家”便民服务项目拓展为医保业务经办点、医保政策宣传点,“15分钟医保服务圈”基本成型。

浙江之声记者提问:请问在拓展医疗公共服务方面,农商银行有哪些优势?接下来有哪些举措和计划,预计达到哪些成效?

浙江农村商业联合银行股份有限公司衢州管理部主任吴通政回答:

衢州市全面推进“医银合作”,有效提升老百姓在就医一站式结算上的便捷度、体验感和获得感很有意义。

刚才王继明局长对全面推进“医银合作”的相关战略进行了发布,农商银行作为衢州人民自己的银行,有责任也有义务推动衢州市构建新时代医疗保障公共服务体系建设。

刚刚记者朋友提问到我们农商银行在拓展医疗保障公共服务上有哪些优势,我认为有以下三点:一是金融服务网络全覆盖的先天优势。全市农商银行共有215家营业网点和1413家社区及村级便民服务点,构建了“基础金融不出村、综合金融不出镇”的服务体系,为医疗保障服务的下沉和打通“最后一公里”提供了支撑。二是双方长期合作建立的延续优势。一直以来,医保部门和我们农商银行就有良好的合作基础,医保部门的很多惠民服务项目都有我们农商银行的影子。比如:城乡居民医疗保险代缴,在我们农商银行办理占比达到60%;还有在手机上就能看病使用的电子医保卡,我们的覆盖率也达到34%,两项惠民服务我们的占比均为全市26家金融机构首位并占绝对优势。这些都是我们和医保部门前期合作做出的成效,也将我们下一步深化合作打牢基石。三是数字赋能的科技优势。依靠我们省行赋予的强大科技支撑,通过数字手段解决了医院在挂号、缴费、排队等支付端的难题,我们的“银医通”缴费一体机,现在全市大小医院都能看见,覆盖率达到90%;还有我们在全市各大医药连锁店布设用于结算收单的“一码通”,覆盖率也达到95%,这些都是依靠我们的科技力量,解决老百姓的看病买药付费难、结算慢、等待时间长的难题。

接下来在“医银合作”上我们会有哪些新的举措和取得哪些成效这个问题,我觉得具体有这三个重点项目:

一是农商行服务网点和医保服务的深度融合上将有新的突破。接下来我们会对现有的金融网点在医保综合服务功能上进行改革创新,组建“医保帮帮团”,增设“医保综合服务屏”等项目,我们的网点就医保服务功能将由现有的城乡两费交纳,增至到包括居民参保信息变更、参保账户历年查询、预防接种查询、住院费用报销以及“惠衢宝”“长护险”代办等8项功能,尤其是进一步推进一系列医保代办事项下沉到行政村我们的丰收驿站这一级,今年我们的目标是全市80%以上的丰收驿站要具有医保服务功能。

二是开通“刷脸付”功能。最近我们在衢江、龙游等地部分医院试点成功了“刷脸付”支付功能,下步我们将在全市定点医院、定点药店积极推广。“刷脸付”这一功能的开通使就医人员可以不带任何资料就能完成支付,极大方便了医院就诊结算的便捷度和体验感。

第三也是重点,就是探索建立“医保+医院+信用”的“医信付”产品,实现“先诊疗后付费”,极大方便医患人员。我们将和医保、医院开展进一步深度合作,做到参保人员只要到医院登记一次,就可以实现挂号、问诊、治疗以及抓药整个过程中只结算一次,如果患者报销和自有资金不足的话,可自动转为农商行垫付也就是银行先透支,后期再还款等结算功能。

衢州日报记者提问:请问浙商银行在推动医银合作方面,具体有什么举措,体现了哪些特点?

浙商银行衢州分行党委书记、行长张简回答:

浙商银行作为唯一一家总部在浙江的全国性股份行,稳步推进“深耕浙江”首要战略,在发挥特色优势加强服务浙江大本营的同时,更在实现社会价值层面为浙江金融打样,争当公益金融的“擎旗人”、金融向善的“引领者”。具体到医疗保障领域,衢州市医保事业多项改革均走在全国前列,一直以来,浙商银行衢州分行也紧跟我市医保改革的步伐,为我市医院药店、医保相关单位及个人提供结算、理财、信贷等一系列金融服务。

近期,为进一步支持医疗保障事业更高质量发展,提升医保定点医药机构(包括医疗机构和零售药店)及其从业人员的服务能力,彰显浙商银行“正行向善”文化理念,推动银医合作向系统化、批量化迈进。浙商银行联合衢州医疗保障局推出医保“信用贷”服务--“医信贷”。

中央金融工作会议指出,要扎实做细做实金融“五篇大文章”,我行的“医信贷”服务也正是“普惠金融、数字金融”的重要实践。该服务作为医保信息授权查询应用的新场景,依托现有医保大数据及自主授权机制,通过系统端口对接,我行接收信息并开启信用贷款办理流程。融资采用全线上方式,随借随还,无需提供抵押资产,贷款最高额度可达1000万元。根据定点医保单位不同特征,实施差异化的服务。目前我行走访覆盖全市定点医保单位,产品推出时间不长,已发放贷款近千万元,预计全年医信贷投放达1亿元,服务客户超100户。

“医信贷”服务体现了以下三个特性:(一)普惠性。服务覆盖全市1000多家定点医疗机构及所属从业人员,我行将建立白名单库,库内客户可以实时满足自身的资金需求。(二)精准性。服务有针对性地面向定点医疗机构及从业人员,同时区分不同经营模式和组织类别,做到有的放矢,满足各类机构人员的差异化需求。(三)便利性。实现信贷业务线上操作、客户少跑腿;实现信贷资金随借随还,通过灵活摆布资金使用周期,满足对应机构和人员阶段性资金需求的同时大幅降低融资成本。

下一步,我们还将持续围绕医保定点医药机构全生命周期金融服务需求,不断探索全方位、综合式金融服务模式,提供量身定制的特色金融服务,联合为衢州市医疗领域高质量发展提供新生动力,为服务我市“五链融合”贡献更大力量。