各县（市、区）卫生健康局，市直各医院、浙医健衢州医院，市级相关民营医疗机构，委机关相关处室：

为合理配置和有效利用医疗机构床位资源，推动床位总量更加合理、结构更加优化、使用更加科学、管理更加规范，助力公立医院改革与高质量发展，引导民营医疗机构规范发展，根据《浙江省卫生健康委员会关于进一步强化公立医疗卫生机构床位资源配置管理的通知》（浙卫发〔2019〕17号）、《浙江省卫生健康委关于完善全省公立医疗卫生机构床位资源配置管理的通知》（浙卫发〔2021〕30号）、《衢州市卫生健康委员会关于进一步规范编制床位审批工作的通知》等精神，结合我市实际，现就进一步规范医疗机构床位配置管理工作通知如下：

一、强化床位资源规划配置导向

（一）坚持规划先行。各级各类医疗卫生机构建设床位、编制床位审批和开放床位管理，必须符合全市卫生健康事业发展规划和各级医疗机构设置规划、《医疗机构基本标准》、等级医院评审标准等要求，促进床位资源优质高效均衡。

（二）坚持分类配置。坚持总量控制、结构调整、有保有控的原则，按照“城市控、县域扶”、“综合控、专科扶”、“总量控、结构调”的总体导向，开展床位资源配置管理。优先支持老年、康复、精神、肿瘤、传染病、重症、护理和安宁疗护等短缺床位资源配置供给。

二、加强床位资源全程管控

（一）规范建设床位合规性审查。

1.柯城区、衢江区在衢州市区范围内新设置拟开展住院业务医疗机构的，需在报建项目立项审批前，经衢州市区医疗卫生资源配置合规性审查联席会议审议通过后方可实施；其它县（市）在辖区新设置的民营医疗机构达到三级医疗机构建设标准或公立医院床位配置达到市级审批标准的（床位280~599张的综合医院；床位250~449张的中医医院<中西医结合医院>；床位150~299张的妇幼保健院及精神等专科医院），需经市卫生健康委正式批复同意后方可实施。

2.各县（市、区）卫生健康局要严格按照医疗机构设置规划进行床位审批。确因行政区划调整、区域医疗需求明显变化、资源供给短缺等合理因素，要求超出规划床位指标的，应由市县两级卫生健康行政部门联审同意后方可实施。

（二）加强医疗机构编制（开放）床位管理。

1.全市公立医疗机构编制床位核定办法按照浙卫发〔2021〕30号文件精神执行，其中触及规定的5类情形的，各级卫生健康行政部门暂缓受理其编制床位核增事项。

2.根据实际医疗需求，允许公立医疗机构在确保医疗质量安全的前提下，在核定的编制床位以外适当增加开放床位，并报同级卫生健康行政部门备案，开放床位原则上不得超过编制床位数的115%。

3.对未经核准超标准开放床位的医疗机构，由核准执业登记的卫生健康行政部门责令限期改正。

（三）健全床位资源配置动态调控机制。

1.各级卫生健康行政部门要加强对属地医疗卫生机构编制床位、建设床位和实际开放床位的监管，科学合理配置床位资源，提高床位使用率。对因属地人口数量和结构、疾病谱变化等因素导致床位资源出现总量失衡、结构性短缺或过剩、使用率明显偏低等情形的，要及时开展调查研究，按照有关规定核增（减）床位总量、增加短缺性专科床位供给。

2.对因服务能力水平不能有效满足社会需求等导致床

位使用率持续偏低、人员配置不达标的民营医疗机构，可结合实际核减相应的编制床位。对公立综合性医院、中医医院（中西医结合医院），以及妇幼保健院、精神专科医院和其他医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及不在县级政府驻地的医疗机构除外），床位使用率分别连续两年均未达到85%（含）、70%（含）的，由核准执业登记的卫生健康行政部门结合实际核减相应的编制床位。

3.各级卫生健康行政部门要指导辖区医疗机构将编制床位、实际开放床位及时准确上报卫生统计直报系统。

三、强化床位资源闭环管理

（一）各县（市、区）卫生健康局要进一步提高站位，强化市县一体发展意识、担当履责主体意识，健全机制、明确职责、规范流程、严格纪律，切实规范医疗机构设置，加强辖区医疗机构床位资源配置管理工作。

（二）市卫生健康委相关处室要按照职责分工，重点做好由市卫生健康委核准执业登记的医疗机构床位资源配置管理工作。其中，委规划与信息化处负责牵头统筹规划和协调全市医疗机构床位资源配置工作，开展已设置医疗卫生机构编制床位变更的审批；委法规与审批服务处负责医疗卫生机构的设置及编制（建设）床位的合规性审查；委医政处负责指导、监督医疗机构按标准配置、使用床位资源，依法开展执业登记验收和机构校验；委机关相关处室在工作中发现医疗机构涉嫌存在违法违规行为的，要及时将线索移交给委综合监督与疾病预防控制处，依法依规进行处置。

本文件自2024年11月15日起施行。

衢州市卫生健康委员会

2024年9月30日

衢州市卫生健康委员会关于进一步规范医疗机构床位配置管理工作的通知.pdf