郑徐丽代表：

你在市八届人大四次会议期间提出的《关于加快推动医院“挂号改革”的建议》的建议（第091号）悉。现将有关情况答复如下：

一、工作开展情况

我市高度重视群众就医体验提升工作，在全市专题开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动，制定印发《衢州市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》，推出28项改善医疗服务具体举措。通过落实精准预约诊疗、提升门诊服务效能、推行全流程“无感就医”等方式，积极推进“精准预约挂号”“门诊挂号不限号”服务，探索开展“一次挂号多日有效”“检查检验日清”“一号全院通”等挂号改革举措，推动改善医疗服务建章立制，全市医疗服务效能得到有效提升。

（一）全面落实精准预约诊疗。全市各级各类医院提供电话、网络、现场、诊间等多途径预约方式，支持身份证（包括外国人永久居留证）、医保卡、电子医保凭证、护照、人脸识别等多种预约服务。如市人民医院推行诊间预约挂号功能，医生在接诊过程中即可为患者预约30天内的号源，有效简化复诊挂号流程。全市24家公立医院全面提供分时段预约诊疗服务，根据各科室特点和医生接诊时间的不同，分时段合理设置门诊号源，原则上每个时段患者等候时间控制在30分钟以内。截至目前，我市医院高峰期现场挂号平均排队时间缩短至2.7分钟。

（二）全面优化门诊服务供给。在全市医疗机构全面推行“门诊挂号不限号”服务，根据开诊科室的实际情况和就医需求，可通过适当加号、增开诊室等措施，确保到院患者现场挂号不限号，方便患者就医。如市人民医院自2023年6月起，实行“衢医不限号”，确保当日来院患者都能顺利就诊，自实施以来累计放号增量共35091个。多家县级医疗机构积极探索“一次挂号多日有效”的门诊诊疗服务，如常山县人民医院、常山县中医医院、龙游县中医院等，积极推行“一号管三天”，普通号、急诊号72小时内均有效。鼓励医疗机构结合实际弹性安排门诊时间，通过开设“夜间门诊、双休日门诊”等形式，满足不同人群的就诊需求，全市共有21家公立医院开设夜间门诊，均能实现挂号、常规检查检验、开药、基础治疗等闭环就诊流程。此外，医疗机构还结合季节性需求增加儿科门诊服务供给，确保满足儿童医疗服务需求。

（三）全面提升门诊服务效能。依托数字化改革，创新打造“无感就医”应用场景，全方位构建院前、院中、院后全流程多跨协同的智慧医疗主动式陪伴服务新模式。患者就诊时，通过人脸自动识别可实现无感取号、无感签到、自动叫号等服务。截至目前，我市已经在市人民医院等5家市级公立医院和柯城区人民医院等7家县级公立医院上线“无感就医”应用，累计为患者提供服务28万余人次，每位群众就医时间平均减少30分钟以上，每位医生日接诊人数平均增加5—6人。在全市二级及以上医院推行门诊检查检验日清服务，如市人民医院自2023年6月起实施门诊检验检查日清，依托检验检查硬件加持、预约优化、弹性排班等举措，确保CT、磁共振、神经电生理等检查在患者就诊当日完成检查，有效提升检验报告时效，减少患者等待时间。

二、下步工作计划

下一步，我们将结合你提出的建议，进一步加强统筹协调，推动各项改善医疗服务举措落地见效。重点做好以下三个方面工作：

（一）科学有序开展“挂号改革”。指导医疗机构结合实际，综合考虑院内人力资源配置、号源充足程度、信息化发展水平等因素，在切实保证患者诊疗时间充足的基础上，因地制宜、循序渐进开展“一次挂号管三天”“一号全院通”等改革举措。合理安排医生出诊时间和号源分配，确保患者能够在规定时间内顺利就诊。对于未能如期就诊的患者，医疗机构应提供及时有效的提醒服务，避免出现因患者错过就诊时间而浪费号源等情形。

（二）加强政策宣传与引导。加强宣传教育，重点围绕“一次挂号管三天”“一号全院通”“门诊不限号”等改革举措，引导群众正确理解政策的目的、内容、适用范围及注意事项等，提高群众对改革举措的知晓度、认知度和理解度。建立患者反馈与监督机制，了解分析患者对医疗服务的评价和意见，及时优化服务形式和内容。

（三）加强信息化建设与应用。依托数字化改革，持续推动数字健康高地建设，高效迭代“无感就医”等重大应用，建立完善的电子病历系统，形成一批提升就医体验的数字应用集群。进一步加强医院信息化建设与管理，利用数据分析等手段，通过分析复诊患者数量、就诊时间、等待时间等，实现医疗资源的合理利用，更好地满足患者需求。持续深入开展“互联网+医疗”服务，充分发挥互联网诊疗、远程服务等作用，鼓励非急诊患者采用线上复诊形式，减少患者跑腿次数，提升患者就医感受。

感谢你对衢州经济社会发展的关心，希望你继续为推动衢州高质量跨越式发展，加快建设具有强大吸引力、辐射力、带动力、引领力的四省边际中心城市建好言献好策。

衢州市卫生健康委员会

2024年7月16日