王进峰委员：

你在市政协八届二次会议期间提出的《关于将＞60岁男性前列腺癌筛查列入政府民生实事项目的建议》的提案（第146号）悉。现将有关情况答复如下：

一、衢州市癌症筛查项目概况

（一）癌症总体发病情况。2022年衢州市恶性肿瘤发病率前5位分别是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌，占恶性肿瘤发病总数的59.97%。恶性肿瘤死亡率前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占恶性肿瘤死亡总数的67.87%。2022年衢州市共报告新发确诊前列腺癌317例，发病率24.37/10万；死亡116例，死亡率8.92/10万，分别居男性癌症发病和死亡的第5位和第7位。

（二）癌症筛查项目实施情况。自20世纪80年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略以来，癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。从疾病负担及群众获益的角度考虑，衢州市政府已优先开展以下5项癌症筛查项目，分别为肺癌、肝癌、结直肠肠癌、胃癌及食管癌等上消化道癌。

二、已开展的前列腺癌防治工作

现阶段，我市针对前列腺癌防治开展了以下工作。一是开展肿瘤登记和随访。我市对包括前列腺癌在内的所有恶性肿瘤开展登记、报告，并由户籍所在地乡镇（街道）开展生存随访工作，追踪病人生存状态。二是将前列腺癌筛查纳入职工体检。对50周岁及以上男性人群提供前列腺彩超等体检套餐供广大职工选择，方便职工早期发现、诊断相关癌症。三是大力提倡健康生活方式。借助健康衢州行动、全民营养周、健康生活方式日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日等活动，提倡戒烟限酒、合理饮食、适量运动、心理平衡等健康生活方式，减少预防癌症发生。

根据《关于印发浙江省参保城乡居民健康体检管理办法的通知》（浙卫发〔2022〕2号）精神，前列腺特异抗原（PSA)非基本项目，而是自选项目。自选项目体检经费由各级财政及城乡居民个人共同承担，财政承担部分原则上不高于60元/人次。地方原有标准高于此标准的，可继续执行原有标准。受政策及经费限制，我市目前选取开化县部分乡镇试点开展前列腺癌筛查，累计检测5038例。

三、下步工作举措

你的建议非常具有前瞻性，但受现阶段财政、医保等政策制约，目前尚不具备开展大人群前列腺癌免费筛查的条件。下一步，卫健部门将针对我市前列腺癌防治现状，协同民政、财政、医保等部门，积极向市政府提议开展此项工作。重点做好以下5方面工作：

（一）推进前列腺癌机会性筛查。支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，推进前列腺癌机会性筛查，加强诊疗规范化管理，做好癌症早诊早治、康复指导、疼痛管理、营养支持和心理干预。

（二）采取综合医疗保障措施。落实医疗保障制度政策，建立医保目录动态调整机制,保证癌症患者医疗保障待遇。发挥浙江省癌症基金会等慈善救助作用，实施健康扶贫工程，做好癌症患者医疗扶助。

（三）建立完善市、县肿瘤防治网络。充分发挥市癌症中心在全市癌症防治工作中的技术支撑和指导作用，大力推动疑难病症诊治能力提升工程、重点专科建设，提升癌症诊疗能力和水平。

（四）广泛开展肿瘤防治核心知识宣传。以全国肿瘤防治宣传周、全民健康生活方式日等主题宣传周（日）为契机，广泛开展宣传活动，科学指导大众开展自我健康管理，提倡定期进行健康查体。

（五）做好癌症数据分析。为政府决策提供依据，待条件成熟，可向省、市政府建议提高体检项目经费，并将重点人群前列腺癌筛查项目纳入浙江省参保城乡居民健康体检管理办法。

感谢你对衢州经济社会发展的关心，希望你继续为加快建设四省边际中心城市、争当“两个先行”示范窗口、奋力推进中国式现代化的衢州实践建好言献好策。

衢州市卫生健康委员会

2023年7月20日