叶毛倪代表：

你在市八届人大三次会议期间提出的《关于全市尿毒症患者血透医疗服务下沉到乡镇卫生院的建议》的建议（第250号）悉。现将有关情况答复如下：

按照原卫生部《关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》（卫医政发〔2010〕32号）要求，医疗机构设立血液透析室，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目，并符合《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》。该标准要求，医疗机构血液透析室至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格；每台血液透析机至少配备0.4名护士；至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；上述医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。

截至2023年6月,全市具备资质开展血透业务的医疗机构共23家，其中市级医院3家、县级医院11家、民营医院7家、乡镇卫生院1家，另有2家医疗机构正在申请设置中（柯城区中医院和龙游亿家血透中心）。全市现有血透岗位医师50名，护士242名，共配备血液透析机等设备657台，可满足约2800名左右需血液透析患者的透析需求，目前市内实际接受透析服务患者总人数为2160人，整体服务能力可满足患者需求。

血透患者多为年龄大、病程长患者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，透析中易发生脑出血、心肌梗塞甚至低血压休克、心跳骤停等较凶险并发症。乡镇卫生院因综合救治能力相对薄弱，医疗安全风险相对较大，而且血透治疗过程是体外循环过程，易发生群体性院感事件，对感染防控要求高。各血透机构需配备专业技师，对水机进行日常维护及消毒，对水质进行定期检测，对机器进行保养维修。该专业人才培养周期较长，目前全市可胜任相关岗位人才不足。我市尚无乡镇卫生院登记肾病学诊疗科目，且多数基层乡镇卫生院人员力量配备与国家标准要求尚存在一定差距，暂不具备提供血透服务的能力和条件。当前，我市正深入推进县域医共体建设，常山县人民医院结合医共体建设，在医共体芳村分院设立血透分中心，依托县级医院力量为当地患肾病需透析患者提供血透服务。

下一步，我委将以深化推进以县城为载体的城镇化建设为契机，以在全市培育建设14家区域医疗次中心为主要抓手，在规范落实院内感染等管理、保障医疗安全基础上，支持具备条件的乡镇卫生院积极创造条件，设置血液透析室，规范开展血液透析服务，让更多肾病患者就近享受安全便捷的透析服务。

感谢你对衢州经济社会发展的关心，希望你继续为加快建设四省边际中心城市、争当“两个先行”示范窗口、奋力推进中国式现代化的衢州实践建好言献好策。

衢州市卫生健康委员会

2023年7月18日