为贯彻落实浙江省人民政府办公厅《关于加快建设基本养老服务体系的实施意见》（浙政办发〔2022〕71号）和《衢州市居家养老服务条例》加快建设基本养老服务体系，推进普惠养老优质共享，我局代拟了《衢州市关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见（征求意见稿）》。现征求意见，请于3月27日前反馈至市民政局。

联系人：赵雨佳，电话：0570-3623-305

附件：1.关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见（征求意见稿）

2.《衢州市人民政府办公室关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见（送审稿）》起草说明

衢州市民政局 

2023年3月16日

征求意见反馈：https://www.qz.gov.cn/art/2023/4/4/art_1229461020_59034292.html

附件1

衢州市关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见（征求意见稿）

为高质量实施积极应对人口老龄化国家战略，深入贯彻浙江省人民政府办公厅《关于加快建设基本养老服务体系的实施意见》（浙政办发〔2022〕71号）和《衢州市居家养老服务条例》等政策文件要求，结合我市实际，现就提升“助老三件事”服务能力提出如下实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，落实省第十五次和市第八次党代会精神，坚持党对养老服务体系建设的全面领导，坚持以人民为中心，坚持以改革创新为根本动力，坚持保基本、全覆盖、可持续原则，让全市老年人共享“两个先行”成果，安享有保障有质量有活力的福寿康宁美好生活，助推高质量发展建设共同富裕示范区。

（二）工作原则

——政府主导，多元参与。在不断夯实家庭养老责任基础上，通过提供基本养老服务、发挥市场作用、引导社会互助共济等方式，帮助困难家庭分担供养、照料方面的负担。通过政府、社会、个人协同发力，促进基本助老服务品质化升级。

——优化整合，均衡配置。强化养老服务各相关领域体制改革政策配套衔接，推动社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业等资源优化整合，促进基本养老服务投入向孤寡老人、失能失智及山区老年人等重点人群倾斜，支持基本养老服务体系发展。

——突出公益，百姓有感。加强政策和资金支持，优先重点满足失能、独居、高龄、困难等老年人的助餐、助洁、助医服务需求，逐步形成可及、可享、可感的幸福养老图景。

（三）主要目标

聚焦居家老年人最迫切需求，到2023年底，为有需求老年人提供“助餐、助洁、助医”等家门口幸福养老服务，让居家老年人生活上有保障、服务上有供给、健康上有支撑。

二、服务对象及内容

（一）助餐服务。通过“中央厨房+助餐点+配送”、养老机构开放食堂、国有企业牵头办食堂为主，发展爱心助老食堂、农家乐参与助餐、农村邻里助餐、社会公益助餐等多元助餐服务为补充的方式，解决有需求的老年人“吃饭难”问题。争取2023年底实现全市有需求的60周岁及以上老年人就餐服务全覆盖。

（二）助洁服务。为全市有需求的，低保和低边的失能失智及高龄居家老年人，提供每月不少于2次、总时长不少于5小时的家庭助洁服务，帮助解决居家养老环境“脏乱差”问题。

（三）助医服务。按照《衢州市老年人家庭医生签约服务内容项目参考清单》，在确保服务质量和签约居民获得感的前提下，争取2023年底，倡导全市有需求的65周岁及以上老年人家庭医生签约服务应签尽签。各县（市、区）要根据实际设计老年人签约服务包，对不同人群实行分类管理、精准服务。

三、工作要求

（一）加强组织领导。各县（市、区）要进一步完善党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的工作机制，将“助老三件事”纳入当地经济社会发展规划和重要议事日程，要结合工作实际组建工作专班做好日常统筹调度，及时研究解决工作中的问题。

（二）加强部门协作。市级各有关部门和单位要按照职责分工，明确落实措施和进度安排。市民政局要发挥牵头协调作用，市卫健委、市市场监管局、市农业农村局等部门要主动配合研究并推动解决工作中的重大问题。财政部门要加强“助老三件事”资金支持力度，每年将所需经费纳入年度预算。市场监管部门要加强老年助餐服务的食品安全业务指导、专业监管等工作。人力社保部门要积极推动在养老服务领域开发公益性岗位工作。商务部门要积极引导有条件的餐饮、家政企业参与老年人助餐、助洁服务。

（三）强化监督管理。将“助老三件事”推进落实情况纳入市政府对各县（市、区）人民政府的年度目标管理绩效考核，建立比晾晒机制。各级政府要落实支持政策，加强绩效评价和监督检查。建立健全服务满意度等考核评价体系，确保服务质量和安全。市民政局会同有关部门对各地老年助餐、助洁服务落实情况定期或不定期进行督查督导。市卫健委不断完善签约服务考核评价体系，将考核结果作为签约服务经费分配的主要依据。创新智慧监管手段，将服务信息等数据纳入当地智慧养老服务平台，实行动态监管。

（四）营造良好氛围。各级各有关部门要主动做好“助老三件事”政策宣传解读，及时公开相关服务信息，畅通意见建议反馈渠道。凝聚社会共识，充分调动各方支持配合“助老三件事”建设的积极性和主动性。

附件：1.衢州市老年助餐服务全覆盖行动实施方案

2.衢州市居家养老助洁服务实施方案

3.衢州市老年人家庭医生签约服务实施方案

4.衢州市老年人家庭医生签约服务内容项目参考清单

附件1

衢州市老年助餐服务全覆盖行动实施方案

老年助餐服务是关系老年人切身利益的民生实事，也是基本养老服务体系建设的重要内容。为进一步提升全市老年助餐服务水平，更好地满足老年人多层次助餐服务需求，根据《衢州市居家养老服务条例》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标

按照“需求导向、政府主推、社会参与、数字赋能、持续运营”的思路，重点满足失能、失智、高龄等确实不具备做饭能力老年人的助餐服务需求，兼顾满足其他老年人就餐的便利性、多样性。到2023年底，实现有需求的老年人助餐服务全覆盖。

二、服务对象

（一）一类对象：60周岁及以上的特殊困难老年人。

1.分散供养特困老年人；

2.最低生活保障家庭和最低生活保障边缘家庭中的老年人；

3.享受国家定期抚恤补助的重点优抚对象中的老年人；

4.残疾等级2级及以上和精神 (智力)3、4级的老年人；

5.计划生育特殊家庭中的老年人；

6.困难职工家庭中的老年人。

（二）二类对象：80周岁及以上的高龄老年人。

（三）三类对象：60-79周岁的其他老年人。

三、服务方式

老年人可通过老年助餐服务机构、老年助餐点就餐（取餐）、送餐上门等方式获得助餐服务。其中，老年助餐服务机构包括为老年人提供助餐服务的老年食堂、养老机构开放食堂、餐饮企业和集体用餐配送单位。老年助餐点是指不具备膳食加工能力，主要作为配送中转和供居民区老年人集中用餐的场所。

四、工作任务

（一）合理布局助餐服务网点。结合全市老年人自理能力评估筛查情况和困难老年人探访关爱行动，以县（市、区）为单位，以乡镇（街道）为基本单元，全面摸排，合理规划，形成老年人居住分布图、老年人助餐需求图和助餐服务机构点位分布图。

（二）大力发展服务供给方式。一是开办老年食堂。充分利用乡镇（街道）或村（社）居家养老服务设施，建设老年食堂。有条件的可建成中心食堂，辐射周边，为多个村（社）提供配送餐服务。二是国有企业牵头开办食堂。通过政府购买服务、合作共建等方式，鼓励国有企业、优质社会餐饮企业参与老年助餐服务。三是发挥养老机构食堂作用。鼓励有条件的养老机构改造食堂、向社会开放，为周边老年人提供助餐服务。三是其他助餐服务方式。发展爱心助老食堂、农家乐参与助餐、农村邻里助餐、社会公益助餐等多元助餐服务方式，解决有需求的老年人“吃饭难”问题。

（三）建立健全助餐补助机制。落实老年助餐机构建设补助，实施分类就餐优惠补贴和老年助餐服务机构运营补贴、配送补贴政策，积极研究安排福利彩票公益金用于老年助餐工作。各类补助标准由各县（市、区）根据实际情况予以确定。市级财政每年给予一定的助餐服务补助，具体补助办法由市民政局会同市财政局制定。

（四）完善老年助餐服务规范。一是实行资质认定。各县（市、区）民政部门制定细化老年助餐规范和标准，符合条件的单位向所在地民政部门提出申请，经民政、市场监管部门共同实地验收后可认定为助餐服务机构，并通过网站等方式向社会公布。二是统一平台。推进老年助餐服务全程数字化改革，加强与“浙里康养”系统平台的对接，确保数据全链条、全过程可追溯、可归集，实现助餐服务一屏掌控、实时监管。三是统一标准。各县（市、区）对老年助餐服务机构实行统一台账管理，指导乡镇（街道）与老年助餐机构签订运营管理协议，明确食品安全、配送流程、服务价格、服务补贴及相关要求等事项，引导鼓励老年助餐机构以优惠价格为老年人提供个性化服务。四是统一监管。建立考核评价体系，科学设置考核指标框架，突出重点指标，充分发挥考核导向引领作用。各县（市、区）民政部门建立老年助餐机构名册，主动公布老年助餐机构地址及监督电话，依法受理并处理有关举报和投诉，同时会同市场监管等部门建立协同监管机制，加强对老年助餐机构运营和服务监管。

五、资金筹措和运营方式

按照“政府补一点、村社贴一点、个人出一点、社会捐一点”的原则，为老年食堂提供基本保障。各地应根据实际情况，在确保助餐、配送餐服务卫生安全的前提下，选择责任主体运营、国企运营或第三方服务机构运营等方式开展服务，实现可持续运营。

六、实施步骤

（一）动员部署，全面摸排（4月15日前）

各县（市、区）要以老年人自理能力评估筛查结果为依据，突出重点，对现有的助餐服务点、老年人助餐服务需求等开展全面排查，摸清底数，形成老年人居住分布图、老年人助餐需求图和助餐服务机构点位分布图。4月15日前出台实施方案、召开动员部署会。

（二）因地制宜，推进建设（4月16日—6月30日）

各县（市、区）要根据前期形成的三张图，因地制宜，通过开办老年食堂或中心食堂、开放养老机构食堂、吸引社会餐饮企业参与、邻里助餐等方式全面推进老年人助餐服务扩面工作。原则上6月30日前完成建设任务，并组织对建成的老年食堂（助餐点）进行验收，查漏补缺。

（三）推陈出新，总结经验（10月31日前）

9月底前面向社会公开营业，实现助餐服务全覆盖。10月31日前各县（市、区）提炼特色亮点及工作经验，并强化后续监管，不断完善长效运营机制。

附件2

衢州市居家养老助洁服务实施方案

为高质量实施积极应对人口老龄化国家战略，深入贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推进基本养老服务体系建设的意见》（中办发〔2022〕42号）和浙江省人民政府办公厅《关于加快建设基本养老服务体系的实施意见》（浙政办发〔2022〕71号）文件精神，结合我市实际，现提出如下方案。

一、工作目标

以习近平总书记关于老龄工作重大论述为指引，全面贯彻省、市党委政府决策部署，健全基本养老服务体系，在实施养老服务补贴制度的基础上，进一步加强对低保、低边的失能失智及高龄老年人的居家养老服务，有效提升困难老年人的居家养老服务质量、幸福指数和满意度。

二、服务对象

服务对象应同时满足以下两个条件：

（一）居住在衢州市范围内且未入住养老服务机构的衢州市户籍居家老年人；

（二）有助洁服务需求的，低保和低边的失能失智及高龄老年人。

三、服务内容及经费保障

通过政府购买服务方式，由专业机构为符合条件的服务对象提供每月不少于2次、总时长不少于5小时的家庭助洁服务。

四、服务主体

承接助洁服务的主体是指通过法定程序确定的企业、社会组织，并至少按照以下要求开展服务：

（一）在本行政区域内有与开展居家养老上门服务相适应的办公场所和设施设备。

（二）业务范围应包含社区养老服务或者居家养老服务、综合养老服务、家政服务等相关内容；

（三）组织开展养老服务期间，应具备与服务内容相适应的人员且具有承担相应法律责任的能力。

五、经费保障

政府购买居家养老助洁服务所需经费，由县（市、区）财政承担，纳入当年年度预算。

六、有关要求

各县（市、区）要迅速排查辖区内低保低边中失能失智及高龄老年人的助洁服务需求，摸清底数，明确工作目标，4月份启动助洁服务。

附件3

衢州市推进老年人家庭医生签约服务的实施方案

为全面推动医养康养融合发展，推进老年人家庭医生签约服务工作深入开展，擦亮“世界长寿之都”金名片，根据省委省政府《关于加强新时代老龄工作打造“浙里康养”金名片的实施意见》（浙委发〔2022〕31号）和省卫生健康委等五部门《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（浙卫发〔2022〕34号）等文件精神，结合我市实际，特制定本方案。　　

一、总体要求

深入实施积极应对人口老龄化国家战略，推进老年人家庭医生签约服务高质量发展，增加服务供给，提升服务能力，优化服务内涵，稳步扩大签约覆盖面，拓展个性化签约服务，让签约老人获得连续、综合、便捷、有效的健康管理服务。建立健全老龄健康服务和医疗卫生资源有效融合、医康养护相结合的全方位全周期老年健康支撑体系，实现健康老龄化。

二、服务对象

为全市有需求的65周岁及以上老年人提供家庭医生签约服务。

三、目标任务

在确保服务质量和签约居民获得感的前提下，倡导全市有需求的65周岁及以上老年人家庭医生签约服务应签尽签，实现全覆盖。3月份启动老年人家庭医生签约服务，11月底完成全部签约服务。

四、服务主体

家庭医生以基层医疗卫生机构注册的全科医生为主，鼓励经全科医学相关培训合格的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。

五、服务内容

参照《浙江省卫生计生委关于进一步做实做细家庭医生签约服务工作的通知》（浙卫发〔2018〕20 号）项目参考清单，我市制定了“衢州市老年人家庭医生签约服务内容项目参考清单”（详见附件），各县（市、区）要根据实际设计老年人签约服务包，对不同人群实行分类管理、精准服务。