| 索引号： | 11330800002618015K/2023-142843 | 成文日期： | 2023-10-31 |
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10月30日下午，我市免疫规划工作有关情况新闻发布会召开。衢州市卫健委党委委员、副主任方春福介绍衢州市免疫规划工作有关情况，市卫健委综合监督与疾控处处长程强、市疾控中心副主任尹志英、市疾控中心免疫规划科科长郑灿杰答记者问。发布会由市卫健委党委副书记、副主任雷晓燕主持。
衢州市卫健委党委委员、副主任方春福作主发布。
免疫规划是根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照有关规定在人群中有计划地进行预防接种。免疫规划，通俗地讲就是预防接种，它事关广大群众的身体健康和生命安全，涉及千家万户，社会关注度很高，群众尤其是广大儿童家长十分关心。实施免疫规划是预防控制传染病最有效、最经济、最便利的措施之一，我市疫苗针对性传染病维持在一个相对较低水平，与免疫规划工作密不可分。总的来看，衢州免疫规划工作主要呈现四大特点：
一、免疫规划疫苗种类不断增多
我市从1978年起实施计划免疫，至今已有45年。目前，正在实施的国家免疫规划疫苗有14种，包括甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等，均可免费接种，是实施初期（4种）的3.5倍；可预防15种传染病，如小儿麻痹症、麻疹、风疹、流行性脑膜炎等，防病种类是1978年（6种）的2.5倍。作为免疫规划疫苗的重要补充，非免疫规划疫苗的种类也不断增加，从90年代的个位数增加至如今的30余种，更好地满足了不同人群、不同传染病的预防需求。在种类增加的同时，我市国家免疫规划疫苗接种率逐年上升，截至2022年底，国家免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到95%以上。
二、疫苗针对性传染病有效遏制
通过预防接种，我市已成功消灭了天花；连续29年没有白喉病例报告，白喉疫情控制有效；持续维持无脊灰状态，麻疹、流脑、乙脑等降至历史最低水平。一是脊灰病例由1966年的510例降至1992年的最后1例，之后再未发现野病毒引起的脊灰病例，避免了脊灰病毒感染引起的儿童死亡和肢体残疾；二是麻疹发病率由1959年的3128.54/10万降至目前的1/10万以下，麻腮风联合疫苗的使用，也使风疹发病率大幅下降，对预防先天性风疹综合征导致的胎儿畸形起到积极作用；三是5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至目前的1/万以下，全市15岁以下人群乙肝发病数由2001年102例下降至目前的3例以下，显著减少了乙肝病毒带来的健康危害。
三、免疫规划服务体系不断健全
一是预防接种环境不断提质扩面。截至2022年底，全市100家儿童接种门诊全部建成规范化门诊，其中5家被评为五星级预防接种门诊、18家被评为三星级预防接种门诊，增设了2家成人预防接种门诊，建成了纵向到村的5公里预防接种服务圈，服务时间从既往的按月接种，转变为现在的按日接种，极大地方便了广大群众。
二是预防接种管理迈向数智时代。紧扣数字化改革主题，实现了疫苗接种全程扫码、接种差错及时提醒、接种信息异地共享、疫苗管理全程监控，疫苗接种管理更加智能、便捷。全市6个冷库、7辆冷链车和600余个冷链设备全部实现了实时测温、及时预警、全程监控，确保每一支疫苗来源可追、去向可溯，确保安全。2023年我市启用了电子预防接种证，申领后便可实现“一码”完成预防接种的取号、问询、登记、接种、留观全过程，实现全程无纸化。
三是异常反应监测更加敏感准确。开展疑似预防接种异常反应监测是保障预防接种安全的重要措施。为动态监测、及时掌握疑似预防接种异常反映的情况和原因，保障预防接种服务质量和安全，我市制定了疑似预防接种异常反应监测方案，明确了责任报告人、报告内容、报告程序与时限、报告方式和调查处置流程。截至目前，我市未发现严重预防接种异常反应和群体性预防接种异常反应。
四是预防接种服务能力不断增强。严审预防接种人员资质，加强人员专业培训，实施岗前培训加岗后复训，确保在岗人员知识不落伍，能力不退化；截至2022年底，全市在岗预防接种人员2500余人，全市每日最大接种量可以达到11.25万剂次。另外我市从今年起启动了“预防接种示教基地”建设，推行理论和实践一体化教学模式，不断提高全市预防接种队伍专业水平。
记者提问环节。
浙江日报记者提问：疫苗接种涉及千家万户，尤其是儿童家长对安全问题十分关注，请问我市在保障疫苗接种安全方面具体做了哪些工作？
市卫健委综合监督与疾控处处长程强回答：疫苗接种安全事关广大人民群众，尤其是儿童青少年的身体健康，我市多措并举，严抓疫苗管理，全力保障疫苗接种安全，主要有4个重要举措：
一是完善相关制度，构建长效机制。市卫健委制定《加强疫苗全流程规范管理相关工作制度》，对预防接种门诊巡查等13项疫苗管理相关制度进行明确，细化了工作流程，明确了工作职责。
二是严格疫苗管理，保障疫苗安全。从“严守验收关、严控出入关、严把储存关”三个方面入手。疫苗验收时，确保来源正规、资质齐全、配送温度合规；疫苗出入库和接种时，全市所有疾控中心和接种单位必须严格执行扫码制度，做到疫苗来源可靠，去向可追；疫苗日常管理落实专人负责，定期盘点，保证苗账相符。
三是加强接种管理，保障接种安全。强化对预防接种人员的资质管理，岗前培训合格后才能上岗，在岗期间每两年都要通过复训才能继续从事预防接种工作。接种时严格执行“三查七对一验证”，每个接种点都有临床执业医师专职负责健康状况询问、接种禁忌核查和接种留观处置，确保发生疑似预防接种异常反应时能及时识别、立即处置。同时，全市所有接种单位均有应急处置预案和急救药品器械，建立了救治绿色通道，全力保障接种安全。
四是加强督导检查，强化问题整改。市卫健委高度重视疫苗管理工作，每年都将疫苗和冷链管理当作重点工作来抓。除了定期开展冷链设备维护、每日开展温度监测之外，每年组织两轮以上的专项督导检查，积极推动各地按照相关法律法规和工作制度落实管理责任，做到管苗有责、管苗尽责。
浙江之声记者提问：刚才市卫健委为我们介绍了我市在儿童免疫规划工作中取得的成绩。除此之外，现在成人接种也备受关注。能否介绍一下目前市面上提供哪些成人接种的疫苗？
市疾控中心副主任尹志英回答：健康中国战略提出，我国正从“以治病为中心” 转向“以人民健康为中心”，疫苗在“未病先防，防大于治”中起到了积极作用。的确，并不是只有儿童才需要定期接种疫苗，各年龄层的人都需要疫苗的保护。
目前可用于成人接种的疫苗种类有很多，我简单介绍一下大家比较关注的5种（新冠病毒疫苗、HPV疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗、带状疱疹疫苗）。
（1）新冠病毒疫苗目前仍是全人群免费接种，建议未完成第二针加强免疫的成人尽早接种。
（2）流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，尤其推荐医务人员，60岁及以上的老年人、患有慢性病的人群，6—59月龄儿童，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群接种。流感疫苗每年接种一次，接种时间和价格可咨询各接种门诊。值得一提的是，为有效保护易感人群，2020年起，我市将重点人群免费接种流感疫苗纳入民生实事项目，目前已惠及近12万名老年人，深受群众好评。
（3）HPV疫苗是能够预防人乳头瘤病毒（HPV）对应型别感染的疫苗，能够预防因感染HPV病毒引起的宫颈癌、阴茎癌、口咽癌以及生殖器疣等疾病。HPV疫苗目前有三种，分为二价、四价和九价HPV疫苗，分别包含2种、4种和9种HPV病毒亚型。目前接种对象为9～45岁女性，优先推荐9～26岁女性接种，特别是17岁之前的女性，接种时间和价格可咨询各接种门诊。
（4）23价肺炎疫苗可以预防23种血清型肺炎链球菌感染引起的肺炎。该疫苗用于2岁以上感染肺炎链球菌风险较高的人群，尤其是老年人、患有慢性基础疾病的人群等感染风险较高的人群。该疫苗通常只需接种1剂，可根据疫苗说明进行复种，复种间隔至少5年。
带状疱疹疫苗是用于预防带状疱疹及其并发症的疫苗。带状疱疹是由潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，其引起的并发症（疱疹后神经痛）疼痛程度较重，持续时间较长，好发于成人。目前在用的带状疱疹疫苗有2种，一种是重组基因疫苗，需接种2剂，适用于50岁以上人群；一种是减毒活疫苗，接种1剂即可，适用于40岁以上人群。
衢州日报记者提问：现在智能手机越来越普及，一部手机能走天下，我想问的是关于预防接种这一块通过手机端能享受哪些智慧化的便利服务呢？
市疾控中心免疫规划科科长郑灿杰回答：目前，我市通过手机可以实现很多预防接种相关便利服务，主要有：
一是申领电子预防接种证。出示电子预防接种证就可以“一码”实现预防接种门诊取号、登记、接种等全过程，家长可通过微信、支付宝、浙里办APP等多途径申领。这里以浙里办APP为例，打开浙里办APP，点击「我的」-「我的证照-查看全部」，选择「添加证照」。搜索或查找「浙江省电子预防接种证」，转跳至家长及关联儿童的「浙江省电子预防接种证」，勾选并点击同意，即可生成电子预防接种证。
二是入托入学预防接种查验。2023年起，我市已实现了家长手机自助查验儿童入托、入学预防接种情况，打印入托入学预防接种查验证明。具体操作流程为，打开浙里办APP，搜索预防接种，绑定儿童信息，点击入学查验即可自动查验，若已按要求完成接种，显示“查验通过”，可直接点击下载查验报告；若未通过，下方会显示哪些疫苗没有接种，应尽快前往接种点接种。
三是实时查询预防接种记录。所有人均可实时在线查询自己或绑定儿童的预防接种信息。具体操作为，打开浙里办APP，搜索预防接种，进入查看接种记录模块，就可在线在查看宝宝既往疫苗接种记录。
四是实时查询接种服务信息。所有人均可实时查询附近儿童接种门诊、成人接种门诊和狂犬病暴露处置门诊的具体位置、开放时间及咨询电话，也可以根据导航前往。具体操作为，打开浙里办APP，搜索预防接种，进入附近门诊模块，选择门诊类型（狂犬病门诊、成人接种、儿童接种），选取自己要前往的接种门诊，就可随时查看相关信息。
五是九价HPV疫苗预约摇号。具体操作为，打开浙里办APP，搜索预防接种，进入“疫苗摇号”模块，定位并选取参与的摇号单位，点击“去申请”，后续等短信通知或在线查看中签情况。这里需要提醒的是，谨防骗子利用九价HPV疫苗接种为由进行诈骗，遇到不确定信息时，请及时与相关接种门诊核实，不要轻易转账。