林建斌委员:

你在市政协八届二次会议期间提出的《关于探索发展农村互助式养老的建议》的提案（第290号）悉。现将有关情况答复如下：

非常感谢你对我市养老事业的关注和支持。你对现阶段农村养老的现状给予了客观实在的分析，提出的问题透彻。你所提的“探索发展农村互助式养老”的建议，不仅可以缓解不断扩大的老年照护和服务压力，也有利于实现养老服务的代际传递，对于完善我市养老服务体系建设具有一定的参考意义，我们在下一步工作部署和落实中将认真予以采纳。

近年来，市委、市政府高度重视养老服务工作，至今已连续十一年将养老服务体系建设纳入民生实事项目，各县（市、区）政府及有关部门也紧紧抓住时机，查找短板，直面难点，进一步完善社会养老服务体系，并取得了一定的成效。但诚如你所言，农村地区独居、空巢、高龄、失能失智等困难老人日益增多，为解决农村养老问题，近年来我们从衢州实际出发进行了一些有效的探索和创新。

一、不断完善社会福利保障政策。着眼缩小城乡、区域、收入等差距，让基本养老服务人人共享。一是聚焦经济困难老年人。低保政策：低保家庭中年满80周岁的老年人按照低保标准全额发放（现行1100元/月）。特困供养：特困人员的基本生活保障按照不低于上年当地城镇人均消费支出的50%确定，照料护理费用根据自理能力评估结果分档保障。养老服务补贴：低保家庭中60 周岁以上的失能、失智及高龄老年人，根据能力评估结果分类给予每月500元、250元、125元的养老服务补贴，用于购买居家养老服务。困难老年人家庭适老化改造：按照“一户一策”的原则制订个性化改造方案，重点改造如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境、用电安全等内容，至今累计投入资金2600多万元，惠及3762户老年人家庭。二是聚焦高龄老年人。2023年1月1日起，高龄津贴发放对象实现对重点对象的精准识别，扩大至当地户籍的所有80周岁及以上老年人，目前全市约有8.27万名80岁以上老年人享受高龄津贴，今年上半年，全市发放高龄津贴约3952.69万余元，高龄津贴覆盖率达100%。三是聚焦失智失能老年人。2022年，完成全市62万老年人自理能力筛查、5万老年人专业评估，同步摸清老年人居住情况、养老服务需求，数据归集到“浙里康养”应用，通过“数据跑腿”，实现从“人找服务”转变为“政策找人”“服务到家”。同时，评估结果作为老年人领取相关补贴、享受相关服务的依据。实施居家和社区基本养老服务提升行动，为全市困难家庭失能老年人建设家庭养老床位和提供助行、清洁等各类上门服务，将机构式专业化养老服务普惠延伸至老年人家中，目前全市累计投入2448万元，建成家庭养老床位2239张，提供居家上门服务3196人次。

二、不断夯实养老服务设施。一是居家养老服务设施全面覆盖。全市建成村（社）居家养老服务照料中心1539个，建有乡镇（街道）居家养老服务中心102个，基本实现服务设施全覆盖，同时，依托乡镇（街道）居家养老服务中心发展嵌入式小微养老机构，充分发挥居养中心的托养功能。推动居家养老服务（照料）中心、健康小屋、文化礼堂等共建共享，为老年人提供助餐、助浴、助洁等生活照料及康复护理、健康检查等服务，让老年人在家门口即可享“一站式”养老服务。如衢江区建设农村“幸福大院”，打造集惠民服务、居家养老、卫生健康、儿童关爱和个性化服务等一体的综合性服务平台，服务功能由单一的老年活动场所拓展为含共享食堂、中短期托养、儿童之家、公共卫生室、文化礼堂等，满足不同人群服务需求。二是增强机构养老保障能力。全市在运行养老机构112家，总床位数12426张，在院老人4824人，建成智慧养老院7家。实施乡镇敬老院改造提升工程，对消防不达标、基础设施破旧的敬老院经评估后采取关停、撤并、改扩建等措施，同时，调整敬老院布局、增加护理型床位，有效保障特困人员供养需求，今年全市继续实施3家敬老院改造提升工程，目前常山县第四社会福利中心（芳村镇中心敬老院）项目已进入基础施工阶段。三是推进“助老三件事”。制定出台了《衢州市人民政府办公室关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见》，并把新建幸福食堂（助餐点）300家纳入民生实事项目。今年全市计划投入1亿元以上，按照“保基本、全覆盖、可持续”原则，力争实现有需求的老年人助餐服务、居家低保低边失能失智及高龄老年人家庭保洁服务、65周岁以上老年人家庭医生签约服务全覆盖。目前，全市累计建成老年食堂（共享食堂）544个，助餐点522个，服务覆盖面达到80.32%；开展上门助洁服务4395人，累计服务127557小时；有需求的老年人家庭医生签约数13.27万人，签约率达100%，并持续开展相关服务。

三、有序推进养老服务社会化、专业化运营。机构养老方面：建立健全养老机构建设运营补助、税费减免、养老护理员入职奖补等扶持政策，鼓励社会力量积极参与养老机构发展，目前全市112家养老机构，其中民办49家，公建民营20家，占比61.6%。居家养老方面：2018年以来，各地先后通过招投标等方式引进杭州钱江养老、上海海阳养老、杭州健康社区养老、杭州巾帼西丽等专业养老服务组织承接居家养老服务中心运营和政府购买养老服务，开展生活照料、配送餐、康复护理等服务，同时积极培育一批当地养老服务组织，如衢州逸和源、衢州朗馨、开化泰寿等。目前全市已有94家居家养老服务中心实行社会化、专业化运营。

四、探索推进互助养老服务。一是不断强化为老志愿服务。2022年1月1日正式实施的《衢州市居家养老服务条例》明确：鼓励国家工作人员和企业事业单位职工、在校学生参加居家养老志愿服务活动，开展结对帮扶等关爱老年人活动；鼓励邻里互助养老，鼓励低龄健康老年人帮扶高龄、失能失智、残疾等老年人。近年来，在推进养老服务体系建设过程中，我们十分注重通过倡议、发动、引导志愿活动，动员各类人群组建志愿者服务组织，义务为老人提供服务，实现了服务队伍专业化与志愿者的结合。同时，积极鼓励健康老人、低龄老人为高龄老人服务，提倡邻里互助，推动志愿者为老服务的普遍开展。如针对偏远山区独居老人居住分散、送餐不便的现状，探索推行邻里互助（搭伙）的模式，鼓励村干部、党员、留守妇女等开展邻里助餐服务，解决偏远山区老人的就餐难题。二是探索开展养老服务积分制度。将养老方面的志愿服务纳入“衢州有礼”志愿服务活动积分制管理，志愿者可凭积分兑换专属产品并享受相应礼遇措施。如常山县紫港街道柚苑社区制定了互助积分管理办法，志愿者通过养老服务时间获取“柚积分”兑换生活用品、互助养老服务、幸福快餐、电瓶车充电等权益，激发了互助志愿者的积极性、可持续性。柚苑社区还成立了“互助养老基金“，专门用于互助养老服务和一元幸福食堂的运维。三是开展“爱心卡”试点。2022年8月以来，衢州市以柯城区入选省级“爱心卡”试点为契机，全省率先成立“组织部+民政局”双牵头工作机制，全市域推进养老服务“爱心卡”建设。通过迭代升级现有养老服务补贴制度，以“爱心分”形式集成于“爱心卡”发放，用于60周岁以上失能失智及80周岁以上老年人购买助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等服务，自2022年10月启动试运行以来，累计为1.15万人开通养老服务“爱心卡”，筹集财政专项资金882万元、社会资金222万元，累计发放127.8万“爱心分”，服务7476人次。衢州政务信息《柯城区全省率先开展“爱心卡”试点 为万名老人定制养老服务》获市委高屹书记批示肯定。

五、不断加强养老服务队伍培育。将有志从事养老护理服务的社会人员一并纳入养老护理员培训范围，并将应急救护知识培训作为养老护理员培训内容，对完成培训时长并通过认定的人员给予职业技能培训补贴，同时将家庭照护者纳入职业技能提升行动项目制培训项目予以免费培训。据统计，2022年度全市共培训了养老护理员2400名，同步取得救护员证的733名；家庭照护者2881名。

农村养老服务体系建设是一项持续性工作，下一步我们将围绕《浙江省养老服务发展“十四五”规划》《关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见》《衢州市基本养老服务清单（2023年版）》工作要求，结合你们提出的宝贵意见和建议，着力加强农村老年人民生保障和服务供给，着力保基本、兜底线、补短板、调结构，努力提高农村老年人幸福感、获得感。一是进一步完善社会福利保障制度。完善养老服务评估机制，规范特困人员供养、养老服务补贴、高龄津贴等政策，加大基本养老服务供给，逐步解决困难老年人养老保障能力不足的难题。二是完善农村养老服务设施建设。实施农村敬老院改造提升工程，推广衢江的“幸福大院”、龙游的“农村老年公寓+养老服务”等模式，支持农村地区利用集体建设用地发展养老服务设施，探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设，满足农村老年人离家不离村，就近就便得到养老服务的需求。三是发展农村互助养老服务。因地制宜发展农村互助养老服务，放宽养老服务职业技能培训年龄、户籍要求，发动低龄、健康老年人及留守妇女等人员，经培训后组建一批农村助老员队伍，为高龄、失能老年人提供服务。

感谢你对衢州经济社会发展的关心，希望你继续为加快建设四省边际中心城市、争当“两个先行”示范窗口、奋力推进中国式现代化的衢州实践建好言献好策。

衢州市民政局

2023年7月20日

（联系人：林丽芬，联系电话：3077312）