范荣征代表：

你在市八届人大三次会议期间提出的《关于加强农村养老服务方面的建议》的建议（第255号）悉。现将有关情况答复如下：

非常感谢你对我市养老事业的关心和支持！近年来，为应对人口老龄化形势带来的挑战，衢州市委、市政府把养老服务作为改善民生、加强社会建设的重要内容来抓，至今已连续十一年将养老服务体系建设纳入民生实事项目。特别是农村养老服务体系的建设一直是我们的工作重点，通过提升养老服务质量、敬老院改造提升、推进老年食堂建设等方式进一步提升农村养老服务能力，不断完善农村养老服务设施，取得了一定成效。

一、不断强化乡镇敬老院服务能力。为提升敬老院兜底保障能力和提升照护能力，从2020年起着手实施敬老院改造提升三年行动计划，通过撤并、整合、新改扩建等方式对现有敬老院进行统筹规划，保留的敬老院量不超过乡镇（街道）总数的一半，并按照国家二级以上养老机构标准进行改造提升，床位总量适应政府兜底养老保障需求，提升护理型床位占比。如柯城区投入2.9亿元资金，实施了区社会福利院新建项目（500张床位），航埠镇敬老院（350张床位）、石梁镇敬老院（190张床位）迁建项目，竣工后将大大改善了柯城区的养老机构基础条件。

二、扎实推进“助老三件事”。今年由市政府牵头，重点推进“助老三件事”工程，并制定出台《关于提升“助老三件事”服务能力的实施意见》，明确到2023年底，为全市有需求的老年人提供“助餐、助洁、助医”等家门口幸福养老服务，让居家老年人生活上有保障、服务上有供给、健康上有支撑。截止6月底，全市累计建成老年食堂（共享食堂）544个，助餐点522个，服务覆盖面达到80.32%，助餐服务人次数146.25万人次；上门为4395位有需求的老年人提供助洁服务，累计服务127557小时；为全市有需求的65周岁及以上老年人签约家庭医生，服务内容包括建立电子健康档案、个体化健康指导咨询、健康教育服务、健康知识推送服务、签约门诊预约服务、分级诊疗服务、慢性病连续处方服务、健康评估、生活自理能力评估、体格检查、辅助检查、中医药健康管理服务等服务，据统计，全市65周岁及以上老年人数43.93万人，其中有需求的13.27万人，有需求的老年人均已签约家庭医生，签约率达到100%。

三、探索创新助餐配送餐模式。一是探索“1+X”配送餐。以街道、乡镇为单元统筹谋划幸福食堂和助餐点布局，通过1个居家养老服务中心食堂或中心村幸福食堂、养老机构食堂配送X个村社，以点带面，建立方便可及的助餐服务网络，解决山区因本村无老年食堂、食堂路程较远不方便等问题。如龙游县湖镇镇依托敬老院配送餐，为邻近33个村80周岁以上的老人和60周岁以上低保老人提供中、晚餐配送服务，平均每餐配送570余份，打通老年助餐“最后一公里”。二是探索“劳养结合”老年食堂。在居家养老服务中心、照料中心开设“共富工坊”，引入相对简单的来料加工项目，老年人做手工活后在食堂就餐，在吸引老年人前来就餐的同时，又拓宽老年人增收途径，实现互利双赢，该形式受到普遍欢迎。目前，我市已建有40多个“劳养结合”老年食堂，如江山市大桥镇桥头村，日常10多位老人在来料加工点工作，剔除餐费后人均月增收800余元。三是探索“老人+居民”共享模式。通过采用错时就餐、设置老年人就餐区域、老年人就餐享受“长者专享价”等措施，在保障老年人就餐的同时，向其他社会人员开放（餐费按市场价收取），摊薄运营成本，实现老年食堂长效运营。如柯城区信安街道居家养老服务中心，日均售餐120-130份，其中向其他社会人员日均售餐35份左右。四是探索“邻里互助”模式。针对偏远山区独居老人居住分散、送餐不便的现状，探索推行邻里互助（搭伙）的模式，鼓励村干部、党员、留守妇女等开展邻里助餐服务，解决偏远山区老人的就餐难题。如柯城区的七里乡治岭村77岁独居老人王冬凤，由邻居朱林凤每天中午上门做饭，新鲜蔬菜则由村干部每天送上门。

四、不断优化农村居家养老服务。一是推进农村居家养老服务。目前，全市建有村级居家养老服务照料中心1046个、乡镇居家养老服务中心83个，为辖区老年人提供生活照料、康复护理、中短期托养、家庭支持等服务，部分乡镇还将服务内容扩展至心理慰藉和康复辅具器具租赁服务。同时，各地先后引进了杭州钱江、上海海阳、杭州巾帼西丽等专业服务机构，培育了衢州逸和源、衢州朗馨、龙游幸福堂等本地专业服务组织，承接居家养老服务中心运营和政府购买养老服务，为辖区内老年人提供生活照料、家政服务、心理慰藉等。如柯城区培育的本地养老品牌“衢州朗馨”不仅办有养老机构，还承接9家居家养老服务中心和上门服务，推进机构、社区和居家养老融合发展，为广大老年人提供了家门口的“一站式”养老服务。二是开展居家和社区基本养老服务提升行动。2022年，完成全市62万老年人自理能力筛查、5万老年人专业评估，同步摸清老年人居住情况、养老服务需求，数据归集到“浙里康养”应用，通过“数据跑腿”，实现从“人找服务”转变为“政策找人”“服务到家”。同时，评估结果作为老年人领取相关补贴、享受相关服务的依据。实施居家和社区基本养老服务提升行动，为全市困难家庭失能老年人建设家庭养老床位和提供助行、清洁等各类上门服务，将机构式专业化养老服务普惠延伸至老年人家中，目前全市累计投入2448万元，建成家庭养老床位2239张，提供居家上门服务3196人次。三是丰富老年文化活动。乡镇（街道）、村（社）以及各级、各类居家养老服务机构和老年活动场所，积极发挥15分钟品质文化生活圈辐射带动作用，结合辖区内老年人的实际需求，常态化开展书法、音乐、绘画、棋牌、戏曲等有益于老年人身心健康的文化娱乐活动，增强老年人之间的友好交流。如龙游县龙洲街道翠光社区成立老年合唱团、民乐队、笛子队等文体团队，并结合文艺晚会、邻里节，为老年人建筑起自我展示的舞台，2022年开展各类文化文艺活动120余场次，惠及老年人2000余人。大力扶持市文化馆吾乐合唱团、龙游大妈艺术团等老年特色文艺团队，立足天妃宫文化旅游志愿者之家开展“周周演”活动，推动文化和旅游志愿者为老服务队伍建设，让老年人精神文化生活更加丰富多彩。

下一步，我们将围绕构建老年友好型社会为目标，努力打造具有衢州特色、符合山区实际的养老模式。一方面，优化布局方面，要让“服务”跟着“人走”。继续实施农村敬老院改造提升工程，推广衢江的“幸福大院”、龙游的“农村老年公寓+养老服务”等模式，支持农村地区利用集体建设用地发展养老服务设施，探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设，满足农村老年人离家不离村，就近就便得到养老服务的需求。另一方面，服务人群方面，要从“面上”转向“点上”。如农村，有养老需求的重点人群主要是独居男性老人、失能半失能老人和失智老人，因此，要突出重点人群的持续关爱。同时，继续对需要长期照护的失能失智老年人家庭提供免费或低偿的喘息服务，对家庭照护者（配偶、子女、亲属、邻里、保姆等）开展免费护理知识和技能培训，提升家庭照护能力。

感谢你对衢州经济社会发展的关心，希望你继续为加快建设四省边际中心城市、争当“两个先行”示范窗口、奋力推进中国式现代化的衢州实践建好言献好策。

衢州市民政局

2023年7月20日

（联系人：林丽芬，联系电话：3077312）