各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：

为贯彻落实健康中国战略，推进健康衢州建设，根据《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）、《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》（浙政发〔2019〕29号）和《健康衢州2030行动纲要》（衢委发〔2017〕18号）精神，推进健康衢州行动，现提出如下实施意见。

一、总体目标

到2022年，建立与衢州经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配、以市民健康为中心的整合型健康服务体系，全面普及健康生活，促进健康资源科学、均衡、合理分布，基本健康服务更加优质均衡，多层次健康保障体系进一步完善，绿色安全的健康环境基本形成，健康产业规模和发展质量显著提升，居民主要健康指标持续向好，巩固“活力新衢州、美丽大花园”建设成果，建成省内一流健康城市。

到2030年，形成比较完善的全民健康服务体系、制度体系和治理体系，健康与经济社会协调发展，健康公平持续改善，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，健康环境不断优化，健康产业成为城市支柱产业，居民主要健康指标达到较高水平，实现可持续健康发展目标。

二、行动内容

（一）实施健康知识普及行动。

倡导“每个人是自己健康的第一责任人”的理念，普及健康知识技能，提高居民理解、甄别和应用健康信息的能力。完善健康科普资源库，建立医疗卫生机构和医务人员健康促进与教育的绩效考核机制，夯实健康科普网络。鼓励扶持各级电视台、电台开办优质健康科普节目，推出一批健康专栏，推动互联网+精准健康科普。动员卫生健康行业学会、协会、社区和单位等更多的社会力量参与健康知识普及工作，加强卫生健康类群众喜闻乐见的文艺、影视作品创作和展播。做好健康素养促进技术指导与支持，规范开展健康素养监测。

（二）实施合理膳食行动。

贯彻实施《浙江省国民营养计划（2018—2030年）》（浙政办发〔2018〕53号），建立完善临床营养工作机制。持续开展居民营养与健康状况和食物成分监测，鼓励全社会参与减盐、减油、减糖行动。开展“健康食堂”“健康餐厅”建设，推动营养支持型社区建设。推进对医疗卫生健康机构和集中供餐单位配餐人员的营养培训。推动学校、养老机构、机关单位食堂等配备或聘请营养师。鼓励食品生产和经营企业将传播营养知识作为其社会责任，引导公众理性、科学选购食品。开展老年人群营养状况监测和评价，逐步覆盖至80%以上老年人群。

（三）实施全民健身行动。

以全国全民运动健身模范市创建为契机，扎实推进“六个身边”工程，合理规划县乡村三级群众身边的全民健身设施；严格落实新建居住区和社区按标准配建全民健身设施的要求；建立健全公共体育设施向社会开放的长效机制，努力提高15分钟健身圈的数量和覆盖率。以单项运动协会、行业协会为重点，坚持分类指导、分步推进的原则，推进体育社团社会化、实体化改革。提升体育总会服务能力，积极推动工作网络向乡镇（街道）延伸。因时因地因需开展群众身边的健身活动，分层分类引导运动项目发展，着力构建高层级品牌赛事引领、专业赛事推动、全民赛事活动普及的赛事活动体系。努力提升科学健身指导水平，完善国民体质监测网络服务体系，开展国民体质测试与医疗健康体检相结合工作。实施国家学生体质健康标准，把学生体质健康状况纳入对学校的考核评价。

（四）实施控烟限酒行动。

加大控烟限酒宣传教育力度，推进地方公共场所控烟制度建设，强化执法监督。卫健系统发挥示范作用，全市卫生健康系统实现全面禁烟限酒，市本级医院和县级医院全部开设规范化戒烟门诊，基层医疗卫生服务单位均能提供简短戒烟干预服务。推进无烟政府机关建设，推动控烟立法进展。鼓励其他单位、场所禁烟，出台室内全面无烟政策，为员工营造无烟工作环境。建设无烟健康家庭，让家人免受二手烟的危害。教育部门积极开展控烟教育，重视青少年控烟工作，巩固无烟校园建设，杜绝中小学生尝试第一支烟。校园周边严禁设烟草和酒精制品销售点。建立监测评估系统，开展烟草使用和流行病学调查。

（五）实施心理健康促进行动。

建立“全人群、多部门、综合化”的心理应急干预机制，积极推进社会心理服务工作，配备专兼职人员，以社区心理健康辅导室为平台，开展心理健康服务，组织对职业人群、严重精神障碍患者等群体实施心理干预，形成部门协调联动的工作格局。发挥县乡村三级社会心理服务平台作用，深入开展心理健康宣传干预活动。建立矛盾化解（综治）、法律援助（司法）、帮扶救助（民政）与心理疏导干预（卫生健康）有机结合的“３＋１”服务机制，利用干部心理服务平台等信息化手段开展沟通疏导、问题答疑等心理服务，缓解居民心理压力。

（六）实施重点人群健康促进行动。

1．加强妇幼健康。提供生育力评估和备孕指导，规范有序开展产前筛查与产前诊断服务，建设标准化的危重孕产妇和危重新生儿两大救治中心。加强高危人群管理，强化专业技能培训，提升危重症救治能力，降低新生儿和婴儿死亡率，保障母婴安全。加强出生缺陷三级防治网络建设，建立覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕产期、出生后各阶段的出生缺陷防治体系和服务制度。深化新生儿疾病筛查，落实新发疑似残疾儿童信息监测报告制度，实施0—3岁儿童发育监测与筛查项目，推动0—6岁儿童康复机构的标准化建设和管理工作。通过浙大衢州高水平医联体、衢州妇幼集团等平台，积极引进产科、儿科新技术新项目，进一步规范产后出血防治、新生儿复苏等抢救流程和应急预案。预防乳腺疾病和宫颈癌等妇科常见疾病，深化妇女两癌筛查工作。建立完善督查机制，促进妇幼保健质量持续改进。

2．加强中小学健康促进。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康，深入开展“阳光体育运动”，结合体育特色学校创建，形成“人人有项目，班班有活动，校校有特色”的良好局面。中小学校按规定开齐开足体育与健康课程。将近视防控作为学校健康促进的重要切入点，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，结合学生年龄特点，以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。开展针对学生的“运动+营养”体重管理和生活方式干预，实施第三方监督，提高营养餐供餐管理水平。

3．加强职业健康保护。倡导职业健康工作方式，树立职业健康意识，强化职业病防治法律学习，加强劳动过程防护，严格按规操作，提升急性职业病危害事故的应急处置能力。用人单位要为劳动者提供卫生、环保、舒适和人性化的工作环境。建立健全各项职业健康制度，加强建设项目职业病防护设施“三同时”管理，优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料、新设备；加强职业病危害项目申报、日常监测、定期检测与评价，规范设置警示标识和警示说明；建立职业病防治和健康管理责任制，建立职业健康监护制度，规范劳动用工管理，依法与劳动者签订劳动合同，为劳动者缴纳工伤保险。各级政府加强职业健康监管体系建设，加强职业健康监督检查，优化职业病诊断程序和服务、加大保障力度。

4．加强老年健康。积极创建“世界长寿之都”，从社会氛围和政策推进入手，营造老年友好型环境。完善家庭养老政策体系，支持老旧小区和老年人居家适老化改造和适老环境建设，加强社区综合为老服务中心、社区托养机构等养老服务设施建设。大力发展专业化的老年人长期照护服务体系，完善老年健康服务体系，优化老年医疗卫生资源配置。完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展。根据上级部门部署要求，探索建立长期护理保险制度。加强老年教育工作。高标准建成衢州市老年活动中心。

5．强化残疾预防与康复。实施国家残疾预防和残疾人康复条例，落实国家残疾预防行动计划，开展全人群、全生命周期的残疾预防。推进社区康复，合理配置残疾人康复资源。实施精准康复，完善残疾儿童康复救助制度，健全辅助器具服务体系。加强残疾人康复和托养设施建设，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制。支持社会力量投资康复机构建设。

（七）实施慢性病防治行动。

1．强化心脑血管病防治。开展慢性病危险因素检测，落实心脑血管急性事件登记报告制度，向居民提供心脑血管疾病风险评估、健康教育以及综合干预等相关服务，推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管。巩固“医防融合”脑卒中预防与救治体系。规范胸痛中心建设与管理，加强市、县两级救治能力建设，动态更新发布脑卒中、胸痛“急救地图”。鼓励、支持红十字会等社会组织和急救中心、医疗机构开展群众性急救培训，完善公共场所急救设施配备标准。

2．强化癌症防治。提高癌症防治核心知识知晓率，倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗。完善癌症登记报告制度。优化社区居民大肠癌筛查策略。推动胃癌、肺癌等重点癌症社区筛查试点和评估；制定筛查与早诊早治指南，加强重点癌症临床机会性筛查。落实常见癌症诊疗规范和临床路径，促进癌症规范化诊疗。完善康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，推进安宁疗护。完善癌症防治医保和救助政策，提高抗癌药物可及性。

3．强化慢性呼吸系统疾病防治。引导重点人群早期发现慢性呼吸系统疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。推动将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，推行高危人群首诊测量肺功能。遴选慢阻肺筛查适宜技术，建立高危人群风险评估和筛查流程与规范。建立慢阻肺分级诊疗、双向转诊制度。加强社区健康管理标准化服务能力建设，向居民提供慢阻肺全程健康管理服务。

4．强化糖尿病防治。完善糖尿病预防与诊治服务体系，加强区域诊治中心建设。开展人群糖尿病防治健康教育和高危人群筛查干预。加强糖尿病患者的随访管理、并发症筛查、规范诊治和有序转诊。强化社区糖尿病相关检测能力标准化建设。推进实施糖尿病运动干预和自我管理。

（八）实施传染病及地方病防控行动。

提升病原微生物甄检能力，打造病原体测序技术平台和生物信息分析平台，健全病原微生物网络实验室体系。完善本市传染病监测和报告体系，强化以传染病症状为主的综合监测，建设应用基于医院电子病历的传染病网络直报系统，加强监测大数据的挖掘和应用。构建“平战结合、分层分类、定位明确、高效协作”的传染病救治体系，提升综合性医院和传染病专科医院的救治能力。充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，落实疫苗全过程可追溯管理，建立疫苗免疫效果评价体系，完善免疫策略调整机制。加大艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重点传染病和新发传染病的防治力度，完善慢性传染病患者和感染者的社区规范管理。维持无脊灰状态、消除疟疾状态和血吸虫病消除状态。巩固消除碘缺乏危害工作。切实预防控制病媒生物。

（九）实施公共卫生服务体系提升行动。

针对新冠肺炎疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，完善重大疫情防控体制机制，健全全市公共卫生应急管理体系。积极推进衢州市公共卫生服务中心项目、市卫生应急处置中心项目建设，组织开展县级疾控中心达标建设和能力提升工程，切实提高应对流感、登革热、新冠肺炎等公共卫生突发事件的应急处置能力。加强精神卫生机构能力建设，推进相关县（市、区）精神卫生中心新建、迁建和改扩建工程。探索推进航空医疗救援体系建设。实施卫生监督执法机构规范化建设，组织开展队伍执法能力提升工程和重大活动公共卫生监督保障能力建设工程，建设公共卫生监督技术服务质控平台。做好第七届中医科学大会等重大活动的公共卫生保障。

（十）实施医疗服务体系优化行动。

深化公立医院综合改革，全面建立现代医院管理制度。加快四省边际中心医院建设，优化医疗资源布局，积极推进城市医联体、县域医共体改革，努力打造四省边际医学高地，积极构建整合型医疗服务体系，形成较完备的区域医疗中心布局和临床服务体系。推进临床重点专科建设，打造高质量临床重点专科体系。建设医学协同创新集群，推进研究型医院建设。建设开放、共享的临床研究平台，促进临床科研与生物医药产业进一步融合。不断完善分级诊疗制度，做实做细家庭医生签约服务，建立完善以家庭医生制度为基础，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。

（十一）实施基层健康服务促进行动。

筑牢基层卫生健康服务网底，依托各类村（社区）健康服务机构，融合各方资源，构建社区健康服务体系，逐步实现居民健康服务清单、健康账户、健康宣教体系、多元参与的供给机制、健康智慧平台、健康评估监测机制共建共享。重点推进村（社区）卫生服务机构新一轮标准化建设，有效利用钉钉等数字化平台，全面做实家庭医生签约服务，开展社区智慧健康小屋建设，畅通居民自我健康检测与获得健康指导渠道。全面推广安宁疗护服务。

（十二）实施中医药促进健康行动。

提升各级医疗卫生机构中医药服务能力，建设覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络，促进中医药资源均衡布局。进一步强化中医内涵建设，深化中医药特色技术在常见病、多发病和慢性病防治以及重点人群中的推广应用。加强与省内外品牌中医机构和组织的合作交流，推进中医临床专科（专病）高质量发展和重大疑难疾病中西医临床协同攻关。加快中医药传承，提高中医药健康服务协同创新水平。办好第七届中医科学大会，加强“针灸圣地”“杨继洲医院”等品牌打造，推动创新中药研究开发和临床应用。大力发展“互联网+中医药”，打造智慧中医。

（十三）实施健康保障完善行动。

深化医保支付方式改革，提高医保基金管理的科学化、精细化水平。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，鼓励完善按人头、按床日等多种付费方式，开展住院费用按大数据病组分值付费、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。探索医保梯度支付方法。积极落实国家基本药物目录，探索优化医疗机构药品供应保障和监管目录。贯彻执行国家、省医保药品目录的相关规定。完善药品价格形成机制，发挥带量采购、阳光平台采购等政策协同联动“放大”效应。开展仿制药质量和疗效一致性评价。推进健康保险交易平台建设。

（十四）实施健康环境促进行动。

深入开展治气、治水、治土（清废）行动，实施最严格的生态环境保护制度。大力推进城乡生活垃圾分类处理。建立环境与健康调查、监测与风险评估制度，开展环境污染与疾病关系、健康风险预警及防护干预研究。推进重大生态环境建设项目和“衢州有礼”诗画风光带建设。深化农村“厕所革命”，广泛开展爱国卫生运动，开展卫生城镇创建和巩固提升工作，推进健康细胞建设。构建安全的食品环境，保证“舌尖上”的安全。实施交通安全生命防护工程，加强交通安全隐患治理，推进慢行线、无障碍环境建设，倡导正确使用安全带和安全座椅，促进道路交通安全。

（十五）实施健康产业发展行动。

有序发展前沿医疗服务，发展中医药健康产业，提升中医药在本市生物医药产业中的贡献度。发展健康金融，以项目为引领，加大财政扶持力度，以财政资金撬动投资，同时依托美丽经济幸福产业发展战略，大力推动数字经济智慧产业与健康产业融合发展。结合“世界长寿之都”创建，重点支持健康产业发展。推动中医养生保健服务集聚发展，推动中医药、现代医药、健康产品等制造业发展。支持探索和建设机构养老、居家养老和医养结合等多元化、个性化的养老服务模式。加大金融支持健康产业园区、项目及企业发展力度，着重推进古城双修、医养小镇等重点项目建设。

（十六）实施智慧健康管理行动。

积极推进“互联网+医疗健康”，不断完善全民健康信息平台，让人民群众获得更多更便捷的医疗健康信息服务。积极探索钉钉在卫生健康系统内“最多跑一次”改革、县域医共体人财物事一体化管理和基层医疗卫生机构家庭医生签约服务中的应用。全面推进医信付、刷脸支付等新型智慧医疗，力争县级及以上医院覆盖率达100%，实现省、市、县、乡四级检验检查结果互通共享互认，市本级医院全面接入浙江省互联网医院平台，电子社保卡与电子健康卡实现“两码融合、一网通办”。推进医疗卫生机构信息的开放共享，促进健康医疗大数据深度挖掘、广泛应用，更好地服务社会。开展基于健康医疗大数据研究平台的示范性研究。持续推进“互联网+卫生监管”，提升卫生监督执法信息化水平。推广应用医学人工智能技术，促进智慧医疗发展。

（十七）实施健康合作拓展行动。

立足四省边际中心城市功能定位，积极融入长三角一体化发展大局，以建设浙大衢州高水平医联体、深化杭衢山海协作、加入杭州都市圈卫健局长联席会议、建立省际综合执法监督联动协调机制为重要载体，建立更加有效的联动发展体制机制，促进区域医疗服务、公共卫生、中医药创新、健康科技、健康信息、医疗保障均质发展。

（十八）实施未来社区健康场景建设行动。

依托未来社区试点建设，着力构建未来社区健康场景。以未来社区居民健康需求为导向，积极探索卫生健康服务供给方式、供给机制的改革创新。有效整合社区周边医疗卫生资源，建立覆盖全体居民的健康管理系统和居民电子健康档案等健康大数据，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下一体的就医新格局，为社区居民提供全人群、全生命周期、全天候的“互联网+医疗健康”、精准医学等服务，并结合家庭医生签约等同质化、个性化、连续性的综合卫生健康服务，构建和谐互动的医学人文关怀新模式。建立政府主导、多方参与共建的智能医务室、健康小屋等综合服务平台，为社区居民提供低廉或免费的基本医疗、健康体检、重点疾病筛查等健康自助式服务，显著提升社区居民健康水平。

三、保障措施

（一）加强组织领导。

在市委、市政府领导下，由市全民健康委员会统筹推进健康衢州行动，负责组织实施《健康衢州2030行动纲要》（衢委发〔2017〕18号），组织开展行动监测评估和考核评价。各县（市、区）要组建或明确推进行动实施的议事协调机构，加强健康促进队伍建设，研究制定具体行动方案。各部门要围绕健康衢州行动，通力合作、各负其责，制定具体实施方案并有序推进。建立监测评价机制，完善考核机制和问责制度，把健康衢州行动执行情况纳入各级党委和政府考核内容。

（二）加强协同配合。

凝聚全社会力量，形成健康促进的强大合力。鼓励个人和家庭积极参与健康衢州行动，落实个人健康责任，养成健康生活方式。积极开展健康细胞工程建设，创造健康支持性环境。鼓励社会捐资，依托社会力量成立健康衢州行动相关基金。卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，参与健康促进和健康科普工作。

（三）强化工作保障。

落实健康优先发展战略，建立重大项目、重要政策健康影响评估机制，切实推进健康融入所有政策。把健康衢州建设作为贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的重要载体，将“健康融入所有政策”和健康中国战略纳入领导干部专题培训内容。各级政府要调整优化财政支出结构，落实好卫生健康投入政策，加大政府投入力度，强化支持引导。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，引导、鼓励社会和企业投资健康领域。鼓励金融机构创新产品和服务。针对关键技术，结合科技重大专项、重点研发计划给予支持。完善相关法规体系，以法治保障任务落实。加强医学人才队伍建设，激发卫生健康领域科技创新活力。

（四）加强宣传引导。

加强健康衢州行动的宣传推广、舆论监督、科学引导和典型报道，提高全社会对健康衢州建设的认识，营造良好的舆论氛围和健康文化。推进健康教育和健康科普，践行健康生活方式。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，增进社会各界对医学事业、医务工作的理解、尊重与支持。

附件：推进健康衢州行动的主要指标

衢州市人民政府

2020年4月13日

（此件公开发布）

附件：推进健康衢州行动的主要指标.doc